獵豹財務長郭恭克部落格(JaguarCSIA)

新二代健保即將上路，新增的補充保費負擔，分別由一般民眾及雇主支付。衛生署依97年財稅資料試算，一般民眾補充保費的費基約5,570億元，以費率2%計算，保費負擔將增加約111億元；雇主費基約4,837億元，增加97億元。

其中，一般民眾保費增加111億元部分，包括股利43億元、利息20億元、高額獎金18億元、執行業務所得6億元、兼職所得20億元及租金所得5億元；因主要集中在股利，證券界人士不免擔心股利納入健保費基後，可能會在股利發放季節帶來一些棄息賣壓。

為提升政府對健保的財務責任，二代健保法明定，政府負擔保費比率不得低於36%，初估實施第一年將增加約300億元挹注健保財源，往後隨保險醫療支出成長而增加；修法實施前累計的健保財務短絀，將由政府分年編列預算填補。

二代健保實施後，衛生署官員表示，雇主支出雖然增加，但因現行費率調降而減少一般保費支出，一加一減後，雇主總體負擔未必增加。

此外，補充保險費將依個人所得「就源扣繳」，也就是銀行、上市櫃公司在發放利息、股利時，必須先幫民眾繳納保費，避免因家庭、婚姻等狀態變動而影響計費。每月單筆來自不同所得來源超過2,000元、低於1,000萬元的金額都要計收。

【記者謝柏宏／台北報導】二代健保實施後，企業及非經常性薪資所得民眾的保費都將增加，而企業除了比照一代健保為員工負擔六成保費外，最大不同就是「補充保費」的設計。

舉例來說，王先生是房仲業超級業務員，他今年底薪不到3萬元，但是因為幫公司順利賣了好幾棟房子，獲得200萬元的業績獎金，已超過底薪的66倍，王先生將被扣補充保費4萬元。

若再加計原本的一般保費，王先生的一般健保為3萬元乘以員工自付比例30%，再乘以5%的保險費率，共計1,350元，王先生在二代健保實施後，每年共要交4萬1,350元。

立法院昨天三讀通過全民健保法修正案。與舊制最大的不同是，未來健保費的收繳採雙軌制，除現有每月所有民眾依投保薪資計算的「基本保費」外，還新增業外收入，包括股利、利息等單筆收入超過兩千元部分，另課「補充保費」。

衛生署長楊志良說，新制實施日將由行政院決定；保險費率將由現行的百分之五點一七降為四點九一，因此，即使加入補充保費新制，還是有八成三的民眾可望減少保費支出。

二代健保修正案從民進黨執政即送交立院審議，直到楊志良前年八月上任不惜以辭官爭取府院支持，才迫使二代健保得以審議。不過，原本採家戶總所得計算保費的概念，卻因外界對無業者有「虛擬所得」設計而引發爭議，一夕翻盤，回到一代健保的理念，但以加收補充保費來增加財源。

楊志良表示，一代健保只在及格之上，原本規畫的二代健保則有九十分，但經過折衝後，「目前完成修法的健保法草案應該有七十五分」。

依新法，凡被保險人有兼職外快，或有股利、利息、租金、高於投保薪資四個月的獎金超過的部分及執行業務所得者，就需要依百分之二的費率計算補充保費。

舉例來說，在證券公司擔任超級營業員的小劉，月投保金額四萬兩千元，依雇主負擔六成、政府負擔一成，自付三成保費計算，目前每月保費是六百五十一元，新制上路後，他的基本保費會降為月繳六百一十九元。

補充保費的部分則需全部自理，小劉有六個月的年終獎金，及一萬五千元股利；獎金只需繳超過四個月的部分，以兩個月計，需加計補充保費一千六百八十元，股利為三百元，一年需多繳一千九百八十元，兩相增減，一個月要多繳一百卅三元。

至於像林志玲、周杰倫等高收入的藝人，過去是以參加職業工會或第六類地區人口加保，但在新制後，除非他們以雇主身分自繳全額保費，否則只要有通告費、廣告代言的收入，就要加收補充保費。